안녕하세요 여러분의 피부주치의 금손닥터 이현주 원장입니다.^^
피부과와 성형외과에서 정말 많이 하는 시술 중 하나인 윤곽주사
수술은 두렵기도 하고, 일상생활에 지장이 없는 간단한 쁘띠시술로
아름다움을 추구하는 분들이 많은데요.
오늘은 대표적인 시술인 윤곽주사 지방분해주사 의
스테로이드 유무와 시술주기 특성 부작용 주의할점에 대해서 알아보도록 할께요.
윤곽주사 지방분해주사
얼굴 지방을 줄여줄 때는 윤곽주사라고 하고, 옆구리, 복부, 허벅지, 팔뚝 등에 시술할 경우에는 쉽게 지방분해주사라고 하는데요.
윤곽주사나 지방분해주사나 모두 다 같은 목적을 가진 주사입니다.
결국 피하지방층의 지방세포의 크기를 줄여주거나 분해시키는 것이 목적이죠.
윤곽주사 지방분해주사 성분
1) 스테로이드(보통 트리암시놀론)
스테로이드라고 하면 거부감부터 갖고 매우 소름끼쳐하실 분들이 많겠지만, 실제 병의원에서 제일 많이 처방하고 사용되는 성분 중의 하나가 스테로이드이며 상당히 좋은 약 중의 하나이기도 합니다.
스테로이드는 우리 몸 안에서도 만들어지는 호르몬이기도 하니까요.
류마티스 관절염 환자라든가 자가면역질환, 원형탈모 등의 환자에게 관절강내 주사나 근육주사, 병변내주사 요법을 하여 치료하는데 쓰입니다.
이런 질병 치료를 위해서 정확한 위치에 깊게 주입이 되어야 하는 스테로이드가 얕게 주입되면 피부위축이나 지방위축을 일으키게 되는데, 이런 부작용에 착안하여 피부과에서 비대성흉터나 켈로이드 흉터 치료를 위해 병변내주사요법에 응용하거나 지방분해주사로 많이 사용되곤 하죠.
실제로 스테로이드는 지방분해약물로 공개특허까지 이뤄졌다는 점에서 지방위축효과는 가장 뛰어난 약물입니다.그 러므로 스테로이드가 사용된다고 하여 무조건 위험하고 안 좋은 것만은 아닙니다.
제일 중요한 것은 안전하게 약물을 믹스하고 부작용을 최소화하여 시술할 수 있는 의료진을 만나는 것이 중요합니다.
2) 히알루로니데이즈(Lipolytic Lymph Drainage)
필러를 녹이는 성분으로 알려져 있는 히알루로니데이즈가 비만치료에도 사용이 되는데요.
우리 몸에도 자연적으로 존재하는 히알루로니데이즈 성분이므로 인체에 크게 해롭거나 하지 않습니다.
이 히알루로니데이즈는 피하 내로 주사함으로써 결합조직의 loosening을 만들어 조직 내 부종을 감소시키고, 이로 인하여 혈액 및 림프순환을 도와주게 되어 지방세포의 분해 및 대사가 원활하도록 해줍니다.
히알루로니데이즈 성분 자체가 지방세포를 파괴시키는 것은 아니지만, 비만으로 인해 피하지방층이 두꺼워질수록 혈액 이동량이 감소하고 지방합성이 증가하면서 지방축적이 더 심해지는 현상이 발견되었고, 시간이 지날수록 피하에 림프부종이 발생하면서 이어지는 섬유화 변화로 인해 지방축적이 더욱 심각해지기 때문에 이러한 부종을 감소시키고 림프순환을 도와주는 것만으로도 복부둘레가 감소하였음을 보여주었기 때문에 실제로 윤곽주사 지방분해주사로 사용되고 있는 것이죠.
3) 아미노필린
xanthine 유도체인 theophilline의 용해성 제제로 theophilline의 80%의 역가를 가지고 있습니다.
xanthine 유도체가 지방분해를 촉진하는 것은 3가지 경로로 설명되고 있는데
1) phosphodiesterase type IIIB를 억제시켜 세포내 cyclic AMP를 증가시키고 protein kinase 활성화를 유도
2) adenosine receptor를 억제하여 지방분해를 촉진
3) beta 2 adrenergic agonist로서 작용하여 지방분해를 촉진하는 작용
이러한 작용을 통해서 지방분해를 시켜주므로 윤곽주사 지방분해주사 성분으로 사용됩니다.
4) Glycerophosphocholine (콜린알포세레이트)
- Korean J Physiol Pharmacol 2021;25(4):333-339
phosphatidylcholine과 구조적으로 유사한 성분으로 실제 한국에서 진행된 논문에서 지방분해 효과가 입증되었습니다.
GPC가 지방생성 및 지질축적을 억제하고, 지방분해를 촉진시킨다고 합니다.
스테로이드 부작용이 걱정이 되는 분들을 위해서 개발된 성분이고 실제로 많은 병의원에서 사용중인 약물이죠.
큰 부작용이 없어 유명한 병원들은 거의 다 사용중이라고 보시면 됩니다.
윤곽주사 시술주기
병원마다 약물 조성비율이 다르므로 확정적으로 이야기할 순 없으나 대체적으로는 1주 이상의 간격을 두고 시술합니다.
여러 부위를 시술하고자 할 경우에 스테로이드 유무에 따라 시술 간격은 부위별로 달라질 수 있습니다.
지방분해주사 시술 부작용
1) 피부위축
스테로이드 성분을 사용하는 경우 살이 별로 없는 환자에게 무리하게 시술을 하거나 또는 적절하지 않은 정도의 깊이로 시술이 될 때 피부위축성 반흔이 남을 수 있으므로 주의해야 합니다.
2) 생리불순, 하혈
스테로이드 성분이 들어가면 호르몬 교란 현상으로 인해 일시적으로 생리주기 변화가 유발될 수 있으나 지속적인 증상이 아니므로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
3) 시술부위 부종 및 알레르기 반응
히알루로니데이즈 성분이 들어갈 경우 시술부위 발적 및 열감 증상을 호소할 수 있으므로 만일 그럴 경우 바로 병원에 이야기하시면 됩니다.
알레르기 증상을 완화하는 주사를 놓기도 하고, 다음 시술 전에 전처치를 하기도 합니다.
4) 주사부위 멍
바늘시술이므로 있을 수 있는 일이며, 심하게 멍드는 경우도 종종 생길 수 있습니다. 이런 경우 멍크림이 도움이 됩니다.
5) 주사부위 감염
바늘시술이므로 시술부위 위생을 철저히 하지 않을 경우 봉와직염과 같은 연부조직감염에 이환될 수 있으므로 주의하여야 하며, 만일 이환될 경우 약처방이 필요할 수 있습니다.
지방분해주사 시술시 주의할점
1. 얼굴에 살이 없는 경우엔 하지 마세요
본인의 문제가 얼굴의 지방축적이 아니라 피부의 쳐짐 문제이거나 다른 부위 볼륨부족으로 인해 나이들어보이는 경우엔 지방분해주사 치료는 부적절합니다.
이럴 경우 경험많은 의료진과의 상담을 통해 올바른 치료를 받으셔야 합니다.
2. 단기간에만 시술하세요
지방분해주사는 대체로 패키지로 진행이 되는데, 부위당 정해진 용량이 있고, 시술 간격이 있습니다.
병원마다 약물 조성이 다르기 때문에 각 병원의 치료지침에 따라 받으시고, 지속적으로 너무 오래 받으시는 것은 좋지 않습니다.
아무리 좋은 효과를 주는 약이더라도 과하면 부작용을 유발할 수 있습니다.
3. 시술 후 위생관리
바늘시술이기 때문에 주사부위 감염이 가능하므로 시술부위에 붙여주는 밴드를 하루 이상 유지하시는 것이 좋습니다.
이제까지 윤곽주사 지방분해주사의 성분과 스테로이드 특성, 시술주기, 부작용, 주의할점 등에 대해서 공부해보았는데요. 오해가 어느 정도 해소되셨나요??
제일 중요한 것은 경험 많고 숙련된 의료진과의 상담을 통해서 나의 상태를 진단하고 올바른 치료를 하여야만 부작용을 줄일 수 있습니다.
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