안녕하세요 여러분의 피부주치의 금손닥터입니다.
아프고 외모 자신감을 떨어뜨리는 여드름을 치료하고 나면, 여드름 흉터 가 눈에 보이기 시작합니다.
울긋불긋한 붉은자국과 갈색의 색소침착, 울퉁불퉁하게 파인 흉터, 비대성 흉터
아팠던 여드름이 좋아졌지만 여전히 피부는 깨끗해보이지 않아 고민이 될 때
여드름 흉터 와 색소침착 은 어떻게 생기고 치료하는지 알아보도록 합시다.
타입별 여드름 흉터-위축성 반흔. 비대성 반흔,염증후과색소침착
위축성 반흔- 여드름의 염증정도가 심하여 피부를 이루는 많은 결체조직들이 염증 산화물질과 면역세포 작용에 의해 없어지고 난 뒤 아물게 되면 형태에 따라 Icepick scar, Rolling scar, Boxcar로 분류됩니다.
비대성 반흥- 염증성 여드름이 발생한 뒤 면역세포에 의해 회복되는 과정에서 흉터조직이 오히려 정상조직보다 과하게 발생하게 되기도 하는데 hypertrophic scar, keloid 형태로 분류됩니다.
염증후과색소침착- 염증성 여드름이 발생하면 세균과 염증 산화물질 등이 있는 곳에 면역세포 외에도 멜라닌세포도 같이 작용하게 되는데, 멜라닌세포가 멜라닌을 과하게 만들어내어 여'드름이 지나간 자리에 과색소침착이 발생합니다.
여드름 흉터 색소침착 치료는?
1)부분적 화학박피(TCA CROSS)- TCA 50~100% 용액을 이용해 icepick scar와 같은 흉터부위에 약을 살짝 발라 표면 화상을 유발하는 치료입니다.
이러한 치료를 TCA CROSS라고 하는데 Chemical Reconstruction Of Skin Scar의 약자로 표면 화상을 유발하여 상처 회복과정을 통해 피부의 재건을 만드는 것이죠.
고농도의 TCA 를 사용해야 하므로 조심스럽게 발라야 하며, 약을 바른 뒤 하얗게 frosting이 된 후 딱지가 생기며,
딱지가 탈락되면서 점차 흉터의 깊이가 얕아집니다.
2) Fractional laser- 과거에는 Laser를 이용해 박피를 유발하는 치료를 하였으나 치료 효과에 비해 통증이 심하고 박피를 시행한 부위에 진물이 나서 일상생활에 지장을 초래하는 등 지속적인 치료를 하기 어려워 fractional 방식으로 전환이 되었습니다.
미세 구획을 나눠 레이져를 조사한 뒤 미세열치료구역(MTZ)이 발생하도록 하면 그 부위에 콜라겐 변성이 일어나게 되고, 응고된 결합조직의 재구조화로 인한 새로운 콜라겐 생성이 유발되는 것이죠.
단점이라면 에너지가 과하게 조사될 때 색소침착이 발생할 수 있습니다. 이러한 치료는 보통 4주 이상의 간격을 두고 치료합니다. 우리의 피부의 턴오버 주기가 28일이기 때문입니다.
3) Needle RF- Needle RF치료 또한 fractional laser의 치료 원리와 같습니다.
정사각형 모양으로 고안된 여러개의 바늘팁으로 미세 구획을 나눠 피부에 적용하여, 미세열치료구역(MTZ)이 발생하도록 하면 그 부위에 콜라겐 변성이 일어나게 되고, 응고된 결합조직의 재구조화로 인한 새로운 콜라겐 생성이 유발되는 것이죠.
차이점이라면 바늘 고주파 치료는 절연된 바늘을 이용하여 바늘끝에만 고주파가 흐르게 하므로 목표로 하는 피부층에 미세열치료 구역(MTZ)을 만든다는 것이고, 그렇게 하여 프락셀 레이져보다 색소침착 발생률이 적다는 장점이 있습니다.
4) Subscision- rolling scar의 경우 흉터조직 하부에 섬유밴드가 존재하여 바늘을 이용해 섬유조직밴드를 끊어주는 시술입니다.
서브시젼 시술로 섬유조직밴드를 끊어내더라도 흉'터조직이 주변부 높이와 바로 같아지지 않으므로 이 자리에 필러를 주입하여 깊이를 완화시켜주기도 합니다.
5) GrowthFactor Injection- 부분 화학박피, 프락셀 레이저, 바늘고주파 시술 등은 근본적으로 피부에 상처를 내서 조직복구 작업을 통한 콜라겐 재생이 목표인 치료들이므로, 그 과정을 더 원활하게 하기 위해 성장인자를 피부에 직접 주입합니다.
자가혈을 이용한 PRP, PDRN, 리쥬란힐러 등을 흉터부위에 주입하여 조직이 좀 더 빠르게 재생되도록 도와주죠.
6) Triam intralesional injection- 비대성 흉터나 켈로이드 흉터의 경우에는 위에서 언급한 치료를 하지 않고, 트리암을 흉터부위에 주입하여 과도하게 증가된 흉터 조직의 크기를 줄입니다.
7) Laser toning- 염증후과색소침착의 경우엔 멜라닌을 발색단으로 반응하는 레이저를 사용하여 치료합니다. 이 부분에 대해서는 지난번 포스팅을 참고하시면 됩니다.
여드름 흉터 색소침착 치료 주의사항은??
부분적 화학박피치료, 프락셀 레이저, 바늘고주파 치료는 피부에 상처를 내서 재생을 유발하는 치료이기 때문에 시술 후 얼굴이 붉어지며, 붉어진 얼굴은 짧게는 3~4일 길게는 일주일 정도 지속되고, 시술 후 일주일이 지나면 각질같은 딱지가 일어나게 되는데, 무리하게 제거하려고 스크럽제를 사용하지 않는 것이 중요합니다.
부분적 화학박피치료, 프락셀 레이저, 바늘고주파 치료는 일시적으로 피부에 상처를 내는 치료이기 때문에 자극물 접촉 피부염이 유발될 수 있으므로 시술 직후 일주일 정도 기능성 화장품이나 자극적인 세안제 등의 사용을 조심하는 것이 좋습니다
선릉피부과 여드름 흉터 색소침착 의 종류와 치료방법 을 알아보았는데요.
여드름 흉터 치료는 단기간에 좋아지지 않습니다. 피부의 턴오버 주기에 따라 시술이 반복되므로 인내심을 가지고 치료를 받으셔야 합니다.
경험많고 숙련된 의료진에게 정확한 진료와 상담을 받고 치료를 받으시는 것을 추천합니다.
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