안녕하세요 여러분의 피부주치의 금손닥터입니다.
아토피피부염이나 지루피부염, 주사피부염, 접촉피부염 등 여러가지 피부질환을 이유로
병원에 다녀보신 분들은 한번씩 국소 스테로이드 연고를 처방받아보셨을 겁니다.
그런데 그 때마다 선생님께서 어떤 건 얼굴에,
어떤 건 손바닥과 발바닥에 바르라고 이야기를 해주시는 것을 경험하셨을텐데요.
국소 스테로이드연고마다 역가가 다르기 때문에 효과 부작용 사용법에 대해 한번 살펴보도록 해요.
스테로이드 연고 역가
국소 스테로이드연고는 이렇게 7가지 등급으로 나뉘어져 있습니다.
약물의 종류가 상당히 많아서 이것을 일일히 다 외울 필요는 없겠죠.
의사선생님이 직접 병변 부위에 따라 알맞게 처방하는 가이드라고 생각하시면 됩니다.
스테로이드 효과 작용기전
항염증작용과 면역억제능 효과를 통해서 각종 피부염 치료로 사용하게 되는 것이지만, 항증식작용으로 인해 원치않는 부작용도 생기죠.
스테로이드연고 제형
국소 스테로이드연고 역가를 판정하는 여러가지 기준은 있지만, 그 정도까지는 우리가 알 필요는 없고, 동일한 성분이더라도 제형별로 효과 차이가 있습니다.
연고(Ointment) > 크림(Cream) > 겔(Gel) > 로션(Lotion) > 용액(Solution)
이렇게 알고 계시면 되겠죠?
국소 스테로이드연고 부작용
국소 스테로이드연고 를 장기적으로 바르게 되면 쉽게 멍이 잘 들고, 피부위축이 발생하고, 진균감염을 놓치거나,
모세혈관 확장증이 생기기도 하고, 튼살이 생기기도 하고, 연고를 바른 부위에 털이 굵고 길게 자라는 등의 부작용이 발생하는데, 피부 위축과 다모증은 약을 중지하면 회복이 되지만, 튼살은 회복되지 않습니다.
국소 스테로이드연고 사용법
부위별로, 피부질환별로 국소 스테로이드연고 역가를 주의하여 약을 처방하고 사용합니다.
피부가 얇고 흡수가 잘 되는 부위는 역가가 낮은 것으로 피부가 아주 두꺼운 손바닥과 발바닥은 가장 역가가 높은 것으로 처방하여 부작용은 줄이고 효과를 제일 많이 주는 것이 핵심입니다.
질환에 따라 성인인지 소아인지에 따라서 사용하는 연고의 역가 또한 달라진다는 점도 중요하죠.
양은 어떤 기준으로 발라야 하나?
그림을 보면 한손가락에 쭉 올려진 정도의 연고의 양을
1FTU(Finger Tip Unit) 이라고 합니다.
대략 0.5g 정도 되는데 성인 검지 끝에서 한 마디까지 짜낸 양 (출구지름 5mm 약제 튜브) 이죠.
연령별 부위별 사용량을 표시한 것으로 각 부위별 역가에 맞는 국소 스테로이드연고를 적정 사용량으로
발라주시면 됩니다.
국소 스테로이드연고 주의사항
어떠한 스테로이드 제제이던 간에 처음에는 매우 잘 듣게 되지만 2주 이상 매일 사용하면 내성현상이 일어나
약효가 떨어지게 됩니다.
2주 이상 사용을 하시려면 담당 의사선생님 진료는 필수입니다.
적절한 보습제 사용은 피부의 수분 보충 및 보호 작용이 있으므로 함께 사용하는 것이 권장되며, 보습제를 바르기 전에
스테로이드 제제를 먼저 사용 후 보습제를 바릅니다.
외용 스테로이드제를 바른 후 밴드, 랩, 테이프, 듀오덤 같은 드레싱 재료 및 일회용 비닐 장갑 등을 이용하여 질환부위를 덮는 경우(밀폐요법), 각질층을 수화시키고, 피부표면의 온도를 상승시켜 약물의 흡수를 증가시키게 되므로,
부작용의 위험을 증가시킬 우려가 있습니다. 따라서, 특별히 의사의 지시가 없다면 약을 바른 부위에 밀폐요법은 시행하지 않는 것 이 좋습니다.
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이제까지 국소 스테로이드연고 역가 효과 부작용 사용법 등에 대해서 자세히 알아보았는데요.
아토피피부염, 지루피부염, 주사피부염, 접촉피부염, 만성단순태선 등 여러 피부염에 정말 정말 좋은 약이지만, 의사의 진료에 따라서 주의하여 사용해야만 하는 약입니다.
아무리 좋은 약이더라도 오남용시엔 어마어마한 부작용도 따라온다는 사실 잊지 말고, 피부가 아플 땐 의사를 찾아주세요!!!
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